Медицинский вестник
При внезапной слабости одной стороны тела, нарушении речи или перекосе лица следует сразу вызывать скорую помощь. Задержка более 60 минут повышает риск стойких нарушений движения и памяти. Проверка по принципу FAST – улыбка, речь, поднятие рук – помогает быстро оценить состояние дома.
К тревожным проявлениям относятся резкая потеря зрения на один глаз, внезапное головокружение с падением, сильная головная боль без причины. Часто такие признаки длятся минуты и исчезают, что вводит в заблуждение. Даже кратковременный эпизод требует медицинской оценки и обследования сосудов.
Снижение вероятности сосудистого удара достигается контролем артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст., регулярной проверкой уровня сахара и холестерина, отказом от курения и ежедневной ходьбой не менее 30 минут. Сон 7–8 часов и ограничение соли до 5 г в сутки уменьшают нагрузку на сосуды мозга.
Ранние признаки сосудистого удара которые чаще всего игнорируют в старшем возрасте
При внезапных изменениях речи, зрения или координации нельзя ждать улучшения – требуется обращение за медицинской помощью. Кратковременные проявления часто воспринимаются как усталость или давление, из-за чего теряется время.
- Нечеткая или замедленная речь, трудности с подбором слов, внезапная осиплость без боли в горле.
- Онемение щеки, руки или ноги с одной стороны, ощущение «ватной» конечности.
- Резкое ухудшение зрения на один глаз, появление пелены или двоения.
- Нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, внезапное падение без потери сознания.
- Сильная головная боль без очевидной причины, отличающаяся от привычной.
Частая ошибка – игнорирование эпизодов длительностью 5–30 минут. Такие состояния нередко проходят самостоятельно, но указывают на высокий риск повторного сосудистого сбоя в ближайшие дни.
- Зафиксировать время начала проявлений и их характер.
- Измерить артериальное давление и уровень глюкозы, если есть возможность.
- Не принимать обезболивающие и седативные средства для «переждать».
- Сообщить врачу обо всех кратких эпизодах за последние недели.
Регулярное внимание к таким изменениям снижает вероятность тяжелых последствий и утраты самостоятельности.
Признаки при которых нужен немедленный вызов скорой помощи
При внезапном нарушении речи, движений или сознания вызывайте скорую без ожидания улучшения. Медицинская помощь в первые 3–4,5 часа повышает шансы сохранить речь, память и способность к самостоятельному передвижению.
Опасные проявления, при которых счет идет на минуты:
Резкая асимметрия лица – опущение уголка рта, невозможность улыбнуться симметрично.
Потеря силы в руке или ноге – конечность не удерживается, «сползает» при попытке поднять.
Нарушение речи – слова искажаются, фразы становятся бессмысленными, пропадает понимание обращенной речи.
Внезапная утрата зрения – слепота на один глаз, выраженное двоение, выпадение части поля зрения.
Резкая головная боль – необычно сильная, возникшая мгновенно, часто с тошнотой или рвотой.
До приезда бригады уложите пострадавшего с приподнятой головой, ослабьте тесную одежду, зафиксируйте время начала проявлений. Не давайте пищу, воду и таблетки, включая средства от давления или боли.
Даже если состояние частично улучшилось через несколько минут, отказ от вызова медиков повышает риск тяжелого повторного эпизода в ближайшие часы.
Факторы риска сосудистой катастрофы в старшем возрасте и способы их контроля
Поддерживайте артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст. и проверяйте его не реже одного раза в неделю. Устойчивые значения выше этого уровня повышают вероятность поражения мозговых сосудов в несколько раз.
Основные причины повышенного риска:
Хроническая гипертензия – длительное напряжение сосудистой стенки приводит к ее повреждению и разрывам.
Нарушения сердечного ритма, особенно мерцательная аритмия, способствуют образованию тромбов.
Повышенный уровень глюкозы – значения натощак выше 7 ммоль/л ускоряют атеросклеротические изменения.
Избыточный холестерин – показатель ЛПНП выше 3,0 ммоль/л связан с сужением просвета артерий.
Курение и регулярное употребление алкоголя – усиливают спазм сосудов и сгущение крови.
Контроль состояния включает конкретные шаги:
Ежедневную ходьбу не менее 30 минут в спокойном темпе.
Ограничение соли до 5 г в сутки и отказ от жирной переработанной пищи.
Прием назначенных врачом средств для стабилизации давления, сахара и липидного обмена без пропусков.
Плановые осмотры кардиолога и терапевта не реже двух раз в год.
Последовательное соблюдение этих мер снижает вероятность острого сосудистого события и сохраняет функциональную активность мозга.
Ежедневные меры предупреждения сосудистого удара для лиц старше 60 лет
Поддерживайте регулярную физическую активность не менее 150 минут в неделю. Подходят ходьба, плавание, упражнения на растяжку и равновесие, снижающие нагрузку на сердце и улучшающие кровоток в мозге.
Контролируйте артериальное давление ежедневно в одно и то же время. Целевые значения – до 140/90 мм рт. ст. При устойчивых отклонениях требуется корректировка терапии под наблюдением врача.
Питайтесь с упором на овощи, рыбу, цельнозерновые продукты. Уменьшите потребление соли до 5 г в сутки и исключите продукты с трансжирами. Такой рацион замедляет развитие атеросклероза.
Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь. Никотин и этанол вызывают спазм сосудов и повышают вязкость крови уже в первые часы после употребления.
Следите за уровнем сахара и холестерина не реже двух раз в год. Показатели глюкозы выше 7 ммоль/л и ЛПНП выше 3,0 ммоль/л требуют медицинской коррекции.
Поддерживайте режим сна 7–8 часов и избегайте резких перепадов нагрузки. Хроническое недосыпание и переутомление повышают вероятность сосудистых нарушений.
