Медицинский вестник
При учащённом и болезненном мочеиспускании следует сразу обратиться к врачу и сдать анализ мочи. Такие проявления чаще всего связаны с воспалением мочевого пузыря и требуют подтверждения причины, а не самостоятельного приёма препаратов.
Для уточнения состояния используются лабораторные и инструментальные способы обследования. Общий анализ мочи выявляет лейкоциты, эритроциты и бактерии, а посев помогает определить возбудителя. При повторяющихся жалобах врач может назначить ультразвуковое исследование для оценки стенок пузыря и исключения других патологий.
Раннее выявление причины нарушений мочеиспускания снижает риск перехода болезни в хроническую форму. Точный сбор жалоб и правильно подобранные исследования позволяют определить источник воспаления и выбрать дальнейшую тактику наблюдения.
Характерные симптомы цистита у женщин и мужчин
При резях при мочеиспускании и частых позывах следует исключить воспаление мочевого пузыря. Эти проявления нередко усиливаются ночью, сопровождаются жжением и ощущением давления в надлобковой области.
У женщин чаще отмечаются боли внизу живота, мутная моча с резким запахом, возможны следы крови в конце опорожнения. Температура тела обычно остаётся нормальной или повышается незначительно, что отличает это состояние от поражения почек.
У мужчин клиническая картина нередко сочетается с дискомфортом в промежности и головке полового члена. Позывы становятся ложными, количество выделяемой мочи уменьшается, а процесс сопровождается болезненностью по ходу уретры.
Для обоих полов характерно чувство неполного опорожнения и усиление болей после переохлаждения или употребления алкоголя. При появлении таких признаков откладывать обращение к врачу не стоит, так как затяжное течение повышает риск осложнений.
Отличие проявлений воспаления мочевого пузыря от других заболеваний мочевых путей
При частых позывах без выраженной боли в пояснице чаще всего поражается именно мочевой пузырь. Для этого состояния характерны рези в конце мочеиспускания и дискомфорт над лобком, тогда как температура тела обычно не превышает 37,5 °C.
При вовлечении почек боли смещаются в поясничную область, появляется озноб и повышение температуры выше 38 °C. Мочеиспускание при этом может быть редким, а общее самочувствие ухудшается быстрее, чем при локальном воспалительном процессе внизу мочевых путей.
Поражение уретры чаще проявляется жжением в начале мочеиспускания и выделениями из канала. Надлобковая боль и ощущение переполненного пузыря для такого состояния не характерны, что помогает сузить круг возможных причин.
Камни и опухоли нередко вызывают кровь в моче без выраженных резей и частых позывов. При подобных признаках требуется расширенное обследование, так как тактика ведения отличается от лечения воспалительных процессов.
Лабораторные анализы при подозрении на цистит
При резях и частых позывах первым шагом должно стать исследование мочи. Этот подход позволяет выявить воспалительный процесс и определить его вероятную природу уже на начальном этапе обращения.
Чаще всего назначаются следующие лабораторные исследования:
- общий анализ мочи для оценки количества лейкоцитов, эритроцитов и наличия бактерий;
- проба по Нечипоренко при сомнительных результатах стандартного исследования;
- бактериальный посев для определения возбудителя и его чувствительности к препаратам.
При общем анализе настораживают мутность, сдвиг кислотности, повышение лейкоцитов более 5–6 в поле зрения и появление белка. Бактериальный рост при посеве свыше 10⁵ КОЕ/мл указывает на инфекционный характер процесса.
В отдельных случаях дополнительно назначаются:
- анализ крови для оценки уровня воспалительной реакции;
- исследование мочи на атипичные микроорганизмы при затяжном течении;
- контрольные пробы после лечения для оценки динамики.
Сбор материала проводится строго до начала приёма препаратов, утром, после гигиенической обработки, что снижает риск искажения результатов.
Инструментальные способы подтверждения диагноза
При повторяющихся жалобах и отклонениях в анализах требуется визуальная оценка мочевого пузыря. Она помогает выявить утолщение стенок, остаточную мочу и сопутствующие изменения, которые невозможно определить лабораторно.
Ультразвуковое исследование выполняется при наполненном пузыре и позволяет увидеть:
утолщение слизистой более 3 мм, наличие взвеси, неровность контуров и снижение объёма после опорожнения. Эти признаки указывают на активный воспалительный процесс.
Эндоскопический осмотр назначается при затяжном течении или подозрении на хроническую форму. Процедура даёт возможность обнаружить покраснение слизистой, участки кровоточивости, эрозии и исключить опухолевые изменения.
При болях, распространяющихся в поясницу, дополнительно оценивают состояние почек и мочеточников. Такой подход позволяет отличить локальное поражение пузыря от восходящей инфекции и скорректировать дальнейшее лечение.
