Медицинский вестник
Обратитесь к врачу при появлении сжимающей боли в груди, одышки при нагрузке или онемения ног при ходьбе. Эти проявления часто связаны с нарушением кровотока из-за липидных отложений на стенках артерий и требуют медицинской оценки.
Начальные проявления нередко малозаметны: снижение выносливости, холодные стопы, кратковременное головокружение, ухудшение памяти. По мере прогрессирования процесса возникают приступы стенокардии, хромота, эпизоды нарушения речи или зрения, что указывает на вовлечение коронарных и мозговых сосудов.
Для подтверждения сосудистого поражения применяют анализ липидного профиля крови с оценкой общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов. Дополняют картину ультразвуковые исследования артерий, томография с контрастированием и визуализация просвета сосудов, позволяющая определить локализацию и степень сужения.
Раннее выявление нарушений кровообращения снижает риск инфаркта и инсульта. Регулярные обследования рекомендованы людям старше 40 лет, курильщикам, пациентам с диабетом и повышенным давлением.
Ранние проявления поражения коронарных артерий
Обратитесь к кардиологу при появлении сдавливающих ощущений за грудиной во время быстрой ходьбы, подъёма по лестнице или эмоционального напряжения. Такой признак часто исчезает через 3–5 минут отдыха и указывает на снижение кровоснабжения миокарда.
На начальных стадиях нередко наблюдаются одышка при привычной нагрузке, ощущение нехватки воздуха, перебои в работе сердца. Боль может распространяться в левую руку, межлопаточную область или нижнюю челюсть, сопровождаться холодным потом и чувством тревоги.
Дополнительно отмечаются быстрая утомляемость, снижение физической выносливости, нестабильность артериального давления при нагрузке. У части людей проявления ограничиваются чувством тяжести в груди без выраженной боли, что часто приводит к игнорированию проблемы.
Лицам с курением, сахарным диабетом, избыточной массой тела или наследственными сердечными заболеваниями рекомендуется проходить обследование сердца при любых подобных ощущениях, даже если они кратковременны.
Проявления поражения артерий головного мозга и конечностей
Обратитесь к врачу при появлении регулярных головокружений, кратковременной потери равновесия или внезапного онемения руки либо ноги. Такие состояния часто связаны с нарушением кровотока в мозговых артериях на фоне их хронического сужения.
Со стороны центральной нервной системы нередко отмечаются ухудшение памяти, замедление мышления, шум в ушах, эпизоды затуманенного зрения. При выраженном дефиците кровоснабжения возможны краткие нарушения речи или асимметрия лица, сохраняющиеся несколько минут.
При вовлечении артерий ног характерны боли в икрах при ходьбе на дистанции 100–300 метров, исчезающие после остановки. Дополняют картину похолодание стоп, побледнение кожи, снижение роста волос и замедленное заживление мелких повреждений.
Людям с повышенным давлением, диабетом и длительным стажем курения рекомендуется проверять состояние сосудов мозга и конечностей при любых подобных проявлениях, не дожидаясь стойких нарушений движений или речи.
Лабораторные анализы крови для выявления сосудистых нарушений
Сдайте развернутый липидный профиль при наличии лишнего веса, повышенного давления или наследственных сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование позволяет оценить риск формирования холестериновых отложений в артериях ещё до появления выраженных жалоб.
Ключевые показатели крови, требующие контроля:
- общий холестерин – значения выше 5,0 ммоль/л указывают на повышенную нагрузку на сосудистую стенку;
- липопротеины низкой плотности – уровень свыше 3,0 ммоль/л связан с ростом бляшек;
- липопротеины высокой плотности – концентрация ниже 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,2 ммоль/л у женщин считается неблагоприятной;
- триглицериды – показатели выше 1,7 ммоль/л усиливают риск поражения артерий.
Дополнительно врач может назначить оценку глюкозы натощак и гликированного гемоглобина для исключения скрытых нарушений углеводного обмена, а также С-реактивный белок как маркер воспаления сосудистой стенки.
Людям старше 40 лет рекомендуется контролировать липидный состав крови не реже одного раза в год, а при наличии факторов риска – каждые 6 месяцев.
Инструментальные способы обследования сосудов
Запишитесь на ультразвуковое исследование артерий при боли в груди, головокружениях или быстрой утомляемости при ходьбе. Дуплексное сканирование показывает толщину сосудистой стенки, скорость кровотока и наличие сужений без лучевой нагрузки.
Для оценки коронарных артерий применяют компьютерную томографию с контрастированием. Исследование позволяет определить локализацию кальцинированных бляшек и степень перекрытия просвета, что помогает выбрать тактику лечения.
Магнитно-резонансная томография используется для изучения артерий головного мозга и шеи. Она выявляет участки сниженного кровоснабжения и структурные изменения стенок сосудов без использования ионизирующего излучения.
При выраженных нарушениях кровообращения назначают ангиографию с введением контраста через катетер. Процедура даёт точное изображение сосудистого русла и применяется при подготовке к хирургическому вмешательству.
Выбор вида обследования зависит от жалоб, возраста и сопутствующих заболеваний, поэтому направление должен давать врач после очной консультации.
