Медицинский вестник
При повторяющихся болях в животе не реже одного дня в неделю на протяжении трёх месяцев запишитесь к гастроэнтерологу и начните вести дневник питания и стула. Такая мера позволяет сопоставить характер ощущений с частотой дефекации, консистенцией каловых масс по шкале Бристоля и реакцией на отдельные продукты.
Клиническая картина при этом расстройстве включает спазмы и давление в нижних отделах живота, вздутие после еды, чередование учащённого и редкого стула, ощущение неполного опорожнения. Ночные боли, лихорадка, потеря массы тела и кровь в кале для данного состояния не характерны; их появление требует поиска другой причины.
Для подтверждения функциональной природы нарушений применяются критерии Рим IV: связь болевых ощущений с актом дефекации и изменением частоты либо формы стула. Лабораторные анализы крови, кала на воспалительные маркеры и скрытую кровь, а также дыхательные тесты используются для исключения целиакии, инфекций и непереносимости лактозы.
Инструментальные исследования назначаются выборочно. Колоноскопия показана при возрасте старше 50 лет, наличии тревожных признаков или семейном анамнезе опухолей толстой кишки. При отсутствии таких факторов достаточно клинической оценки и наблюдения с коррекцией питания и образа жизни.
