
Снижение поступления пуринов до 100–150 мг в сутки достигается за счёт отказа от субпродуктов, жирного мяса, бульонов и алкоголя, а основу рациона формируют овощи, крупы, молочные продукты и яйца.
Рацион для людей с нарушением обмена мочевой кислоты строится на регулярных приёмах пищи 4–5 раз в день с равными интервалами. Порции умеренные, суточная калорийность подбирается по массе тела. Отваривание, тушение и запекание без корочки снижают концентрацию экстрактивных веществ.
Расписание блюд на семь дней облегчает контроль состава тарелки и исключает спонтанный выбор продуктов с высоким содержанием пуринов. В основе – овсяная и гречневая каши, картофель, кабачки, морковь, творог, кефир, запечённые яблоки, нежирная рыба не чаще двух раз за период.
Питьевой режим – не менее 2 литров жидкости в сутки, преимущественно вода и щелочные минеральные воды без газа. Такой подход ускоряет выведение уратов и снижает риск обострений суставного синдрома.
Разрешённые и запрещённые продукты для уратного артрита
Основа рациона – продукты с низким содержанием пуринов: молоко и кисломолочные напитки, творог до 5 % жирности, яйца до 1 штуки в сутки, овсяная и гречневая крупа, рис, макароны из твёрдых сортов пшеницы, картофель, кабачки, тыква, морковь, огурцы.
Фрукты и ягоды допускаются без жёстких ограничений, за исключением винограда и инжира. Яблоки, груши, цитрусовые, вишня и черника помогают снижать концентрацию мочевой кислоты. Хлеб – пшеничный или ржаной, без сдобы.
Источники животного белка ограничиваются: куриное филе и индейка не чаще 2–3 раз за семь дней, рыба нежирных сортов до 150 г за один раз. Термическая обработка – варка или запекание без корочки, первый отвар не используется.
Полностью исключаются субпродукты, жирные сорта мяса, копчёности, колбасы, консервы, анчоусы, сардины, бобовые, грибы, крепкие бульоны. Алкоголь, особенно пиво и красное вино, резко повышает уровень уратов и провоцирует суставную боль.
Напитки выбирают без сахара: вода, щелочная минеральная без газа, некрепкий чай, компоты без подсластителей. Кофе допустим в умеренном объёме – не более 1 чашки в день.
Принципы составления рациона на семь дней
Суточное поступление пуринов удерживают в пределах 100–150 мг, распределяя блюда равномерно на 4–5 приёмов с интервалами 3–4 часа. Переедание исключается, так как оно повышает концентрацию мочевой кислоты.
Основу набора блюд формируют сложные углеводы и молочные продукты, доля белка – 0,8–1 г на килограмм массы тела. Жиры ограничивают до 30 % калорийности, отдавая предпочтение растительным маслам до 20 г в сутки.
Чередование источников белка снижает риск накопления уратов: птица и нежирная рыба используются не чаще 2–3 раз за семидневный цикл, в остальные дни акцент делают на твороге, йогурте, яйцах и злаках.
Овощи включают в каждый приём пищи, объём – не менее 400–500 г за день. Картофель, кабачки, морковь и тыква подходят лучше всего, щавель и шпинат исключают.
Водная нагрузка – 30–35 мл на килограмм массы тела. При отсутствии противопоказаний добавляют щелочную минеральную воду без газа, разделяя объём равномерно в течение дня.
Пример рациона на семь дней с распределением еды
Питание строится по схеме четырёх–пяти приёмов за сутки с равными интервалами, объём порций умеренный, термообработка – варка, тушение или запекание без корочки.
Набор блюд ориентирован на низкое содержание пуринов, достаточное количество сложных углеводов и молочного белка. Рыбные и мясные позиции добавляются ограниченно и чередуются с растительными источниками.
| День | Утро | Днём | Вечером | Дополнительно |
| 1 | Овсяная каша на воде, яблоко | Овощной суп, картофельное пюре | Творожная запеканка | Кефир |
| 2 | Гречка с молоком | Рис с тушёными кабачками | Омлет из одного яйца | Груша |
| 3 | Пшённая каша, чай | Овощное рагу, кусок отварной индейки | Запечённая тыква | Йогурт без сахара |
| 4 | Творог 5 %, ягоды | Суп-пюре из цветной капусты | Макароны из твёрдых сортов | Запечённое яблоко |
| 5 | Рисовая каша | Картофель, отварная рыба | Овощной салат | Кисломолочный напиток |
| 6 | Омлет паровой | Гречка с овощами | Творог с ложкой мёда | Банан половина |
| 7 | Овсяные хлопья, груша | Овощной суп, рис | Запеканка картофельная | Кефир |
Напитки – вода, щелочная минеральная без газа, некрепкий чай. Суточный объём жидкости – не менее 2 литров.
Напитки и режим питья при уратном артрите
Суточный объём жидкости – 30–35 мл на килограмм массы тела, распределённый равномерно с утра до вечера. Основная часть – чистая вода комнатной температуры, небольшими порциями каждые 30–40 минут.
Щелочные минеральные воды без газа снижают кристаллизацию уратов. Подходят варианты с гидрокарбонатами, объём – до 500 мл за день, курсами по 10–14 суток с перерывами.
Допустимые напитки: некрепкий зелёный или чёрный чай, отвары шиповника, компоты без сахара, морсы из клюквы или брусники, разбавленные водой 1:1. Кофе – не более одной чашки за сутки, без сливок.
Запрещены алкоголь, пиво, сладкие газированные напитки, пакетированные соки, энергетики. Такие жидкости замедляют выведение мочевой кислоты и увеличивают риск суставной боли.
Вечерний объём ограничивают за 2–3 часа до сна, чтобы избежать задержки жидкости. Утром стакан воды запускает почечную фильтрацию и снижает утреннюю скованность.
Типичные ошибки в питании при уратном артрите
Игнорирование режима питья – недостаточное потребление жидкости замедляет выведение мочевой кислоты и способствует её накоплению в суставах. Рекомендуемый объём – 30–35 мл на килограмм массы тела.
Чрезмерное потребление мясных продуктов – высокое содержание пуринов в мясе, особенно в жирных сортах, повышает уровень уратов. Рекомендуется ограничить мясо до 2–3 раз в неделю и выбирать нежирные сорта (птица, кролик, рыба).
Неверный выбор напитков – алкоголь, пиво, сладкие газированные напитки ухудшают выведение мочевой кислоты и провоцируют обострения. Вместо них лучше пить воду, некрепкий чай и компоты без сахара.
- Ошибки при приготовлении пищи – использование жирных соусов, жарка на большом количестве масла или жира увеличивает калорийность блюд и ухудшает усвоение пищи.
- Отказ от растительных продуктов – недостаток овощей и фруктов в рационе снижает потребление клетчатки и микроэлементов, необходимых для поддержания здоровья суставов.
- Игнорирование альтернативных белков – замена мясных продуктов на бобовые и грибы без учёта их содержания пуринов может привести к обострению.
Избыточное потребление соли приводит к задержке жидкости и ухудшению работы почек. Следует ограничить количество соли в пище до 5–6 г в сутки.
Медицинский вестник